1.司马懿有多狠？宁愿前线士兵冻死也不发棉衣，战后才发现他多高明
2.关于《冬日暖阳》的作文，要有具体事例，急求！！
七年级上册基础知识及答题技巧归纳
基本概念及解题技巧
一、基本概念：
1、表达方式：记叙、议论、说明、描写、抒情。
2、修辞手法：比喻、拟人、排比、夸张、设问、反问、借代、反复……
3、写作手法：象征、悬念，铺垫、照应，衬托、对比、欲扬先抑、托物言志、借景抒情、情景交融、点面结合、动静结合、叙议结合、借古讽今、卒章显志、动静相衬、虚实相生……
4、文学的四大样式：诗歌、散文、、戏剧。
5、记叙的六要素：时间、地点、人物、事情的起因、经过、结果。
6、人物描写的方法：语言描写、动作描写、外貌描写、神态描写、心理描写。
7、散文按表达方式分叙事散文和抒情散文，散文最重要的特点是形散神不散。
二、说明文知识：
1、说明文三要素：说明对象及特征、说明顺序、说明方法。
2、说明文分类：按说明对象分：事物说明文、事理说明文；按语言分：平实说明、生动说明。
3、说明顺序：时间顺序、空间顺序、逻辑顺序。
4、说明方法：下定义、打比方、举例子 列数字、作比较、分类别、摹状貌、列图表、引资料。
三、说明文答题技巧：
1、寻找说明对象：盾文题和首尾段，事物说明文指出被说明事物即可；事理说明文指出说明内容，形成一个短语：介绍了_______的_______(对象加内容)。
2、说明对象特征或筛选信息：找中心句及连接词，如“首先、其次、此外、还”等词语，特别要注意一个段落的首尾句。
3、说明顺序：本文使用了__具体的说明顺序 __说明顺序，对_具体的事物名称或事理 _加以说明，使说明更有条理性，便于读者理解。
4、文章或段落的说明方法有哪些？ 有什么作用？
① 举例子：通过举 举例对象 的具体实例对 事物的特征 / 事理 加以说明，从而使说明更具体，更有说服力。
② 列数字：用具体的数据对 事物的特征/ 事理 加以说明，使说明更准确更有说服力。
③ 作比较：把 和 加以比较，突出强调了 事物 的特征/ 事理 。
④ 打比方：将 比作 ，从而形象生动地说明了 事物 的特征/ 事理 。
⑤ 分类别：对 事物的特征 / 事理 分门别类加以说明，使说明更有条理性。
5、说明文语言：限制性词语能否删去?
(1) 表态(删还是不删)。
(2) 定性。如：“比较”“几乎”“相当”等词表程度；“大约”“可能”“左右”等表估计；“多”“有余”等表数量；“迄今”等表时间……。
(3) 若删去，句子的意思就变成了 ，不符合实际，太绝对了。
(4) 词体现了语言的准确性、周密性、科学性。
四、散文、阅读部分答题技巧：
1、概括的方法：某人干某事。
2、动词赏析：“ ”词生动形象地描绘出了某人在“某种状态”下的“ ”心理或神态。（结合句子作答）
3、比喻赏析：把甲事物比作乙事物，生物形象地描写出这个事物的“ ”特征。
4、拟人赏析：把“ ”事物当作人来写，赋予它以人的情感，生动形象地描写出了这一事物的“ ”特征。（结合语境作答）
第1课 在山的那一边
一、重点字词：
痴(chī)想 诱(yòu)惑(huò) 喧(xuān)腾 一瞬(shùn)间
二、解词
1、隐秘：隐蔽，不外露。 2、一瞬间：一眨眼之间，形容时间极短。
3、痴想：发呆地想。 4、喧腾：喧闹，沸腾。 5、诱惑：吸引，招引。
三、文学常识
1、从表达方式和内容看，诗歌分叙事诗、抒情诗、哲理诗三种，《在山的那边》属于哲理诗。
2、诗中的“山”象征的是困难、挫折，“海”象征的是理想、信念。
第2课 走一步 再走一步
一、重点字词
嶙(lín)峋(xún) 颤(chàn)抖 山崖(yá) 训诫(jiè) 耸(sǒng)立 啜(chuò)泣(qì) 头晕目眩(xuàn) 小心翼(yì)翼(yì) 迂(yū)回
二、解词。
1、纳罕：惊奇，诧异。 2、啜泣：抽噎，抽抽搭搭地哭。
3、训诫：告诫，教导。 4、嶙峋：形容人瘦削。
5、耸立：高高地直立。 6、凝视：聚精会神地看。
7、心惊肉跳：形容担心灾祝临头，非常害怕。 8、头晕目眩：头发晕，眼睛昏花。
9、小心翼翼：谨慎小心，丝毫不敢疏忽的样子。翼翼，谨慎，严肃。
第3课 短文两篇
一、重点字词
收敛(liǎn) 宽恕(shù) 卑(bēi)微 一丝不苟(gǒu) 聒聒(guō)
二、解词。
1、收敛：收拢，合拢。 2、聒聒：持续嘈杂，使人厌烦。
3、宽恕：宽容饶恕。 4、卑微：卑贱微小，地位低下。
5、一丝不苟：形容办事认真，连最细微的地方也不马虎。苟，敷衍了事，马马虎虎。
第4课 紫藤萝瀑布
一、重点字词
璞(pú) 挑逗(dòu) 迸(bèng)溅 嚷(rǎng) 穗(suì) 嫩(nèn) 舱(cāng) 忍俊不禁(jīn) 琼(qióng)浆 绽(zhàn)放 伫(zhù)立 暂(zàn)时 笼(lǒng)罩(zhào) 伶(líng)仃(dīng) 盘虬(qiú)卧龙 酝(yùn)酿(niàng)
二、解词
1、忍俊不禁：忍不住笑。 2、伶仃：孤独，没有依靠。
3、发病：开始，开端。 4、凝望：目不转睛地看，注视远方。
5、终极：最后的终点。 6、伫立：长时间地站立。 7、迸溅：向四处溅。
8、盘虬卧龙：形容树木枝干盘旋的样子。虬，传说中的一种龙。
三、文学常识
1.《紫藤萝瀑布》是一篇托物言志(或借景抒情)的散文，作者是当代 (时代)女作家宗璞。
2.散文按表达方式分叙事散文和抒情散文，散文最重要的特点是形散神不散。
第5课 童趣
一、重点字词
稚(zhì) 藐(miǎo)小 鹤(hè) 唳(lì) 怡(yí) 壑(hè) 怡(yí) 癞(lài)虾(há)蟆(ma)
二、成语：
1、明察秋毫 意思是连极细小之物也看得一清二楚，形容视力极佳。
2、怡然自得 意思是形容安适愉快而满足的样子。
3、庞然大物 意思是形容形体大而笨重的东西。
4、物外之趣：超出事物以外的乐趣。
三、文学知识
1.《童趣》节选自《浮生六记?闲情记趣》，作者是清(朝代)文学家沈复。
2.《童趣》是一篇回忆童年生活的叙事散文，在文中叙述了观蚊如鹤、神游山林、鞭驱蛤蟆等童年趣事。
第6课 理想
一、重点字词
晶莹(yíng) 倔(jué)强(jiàng) 鬓(bìn) 洗濯(zhuó) 寂寥(liáo) 扒(pá)窃(qiè) 庸(yōng)碌(lù) 功勋(xūn) 诅(zǔ)咒(zhòu)
二、解语。
1、玷污；弄脏(多用于比喻)。 2、可望不可即：只能远远看见而不能够接近。
3、绝处逢生：在绝望的困境中又找到了一条生路。 4、洗濯：洗。
5、浪子回头：浪荡不顾正业的年轻人改过自新。 6、碌碌终生：一辈子平庸无能。
7、诅咒：祈祷鬼神加祸于所恨的人。
三、文学常识
1.《理想》的作者是当代(时代)诗人流沙河。
2.从表达方式和内容看，《理想》是哲理诗。
第7课 短文两篇
一、重点字词
贪婪(lán) 堕(duò)落 点缀(zhuì )冉(rǎn)冉 苦熬(áo) 雏(chú)形 沉甸甸(diān) 繁弦(xián)急管 玲珑剔(tī)透 柚(yòu)子 姊(zǐ)妹 孵(fū)鸟 给(jǐ)予(yǔ)
二、解词。
(1)点缀：加以衬托或装饰，使原有事物更加美好。 (2) 繁弦急管：各种各样欢快的音乐声。
(3)红灯绿酒：形容繁华热闹的夜生活。 (4) 低回：留恋。
(5)具体而微，整个形体都已经具备了，只是比较微小而已。
(6)不可磨灭：指事迹、言论等将始终保留在人们的记忆中，不会消失。
(7)回味无穷：比喻回想某事物越想越觉得有意思。 (8) 多姿多彩：本文指生活丰富而充实。
9、玲珑剔透：形容器物精巧细致。玲珑，精细灵巧。剔透，透亮明晰。
三、文学(文体)常识
1.《行道树》节选自《张晓风自选集》，作者是台湾女作家张晓风。
2.《第一次真好》节选自《无言歌》，作者是台湾女作家周素珊。
第8课 人生寓言(节选)
一、重点字词
嬉xī戏 风韵yùn 慷慨kǎi 金窖jiào 抢劫jié 泯mǐn灭
禀bǐng告 厄è运 掳lǔ 皎洁jiǎo 险象迭dié生
二、解词。
(1) 风韵：优美的姿态神情。 (2) 闲适：清闲安适。
(3) 得失之患：生怕失去个人利益的忧虑心情。 (4) 泯灭：丧失。
(5) 厄运：不幸的命运。 (6) 举世无双：全世界没有第二个。
(7) 心旷神怡：心情舒畅，精神愉快。 (8) 险象迭生：危险的现象不断地发生。
三、文学(文体)常识
寓言是文学体裁的一种，以散文或韵律诗的形式，讲述带有劝谕或讽刺意味的故事，主人公多为动物，也可以是人或非生物。
第9课 我的信念
一、重点字词
蹂(róu)躏(lìn) 呵(hē)责 猝(cù)然 懊(ào)恼(nǎo)
二、解词：
1、坚忍不拔：形容意志坚强，不可动摇。 2、问心无愧：扪心自问，没有什么感到惭愧的地方。
3、鞭策：比喻严格督促，使之进步。 4、专心致志：一心一意，集中精力做事情。
5、盛名：很大的名声。 6、奢望：过高的希望。
7、获益匪浅：得到很多益处。匪，非，不。 8、猝然长逝：突然死去。
9、蹂躏：比喻用暴力欺压，侮辱，侵害。 10、呵责：呵斥。
11、逆来顺受：对恶劣环境或无理待遇取忍受的态度。
三、文学常识
《我的信念》的作者波兰(国名)著名科学家玛丽?居里，她曾两次获得诺贝尔奖。
第10课 《论语》十则
一、重点字词：
愠(yùn) 反省(xǐng) 罔(wǎng) 殆(dài) 诲(huì) 弘(hóng)
二、解词
(1)学而时习之 时：时常。 (2)不亦说乎 说：愉快。
(3)人不知而不愠 愠：生气，发怒。 (4)吾日三省吾身 日：每天。省：反省，自我检查。
(5)与朋友交而不信乎 信：真诚，诚实。 (6)学而不思则罔 罔：迷惑。意思是感到迷茫而无所适从。
(7)思而不学则殆 殆：有害。 (8)然后知松柏之后凋也 凋：凋谢。
三、成语：温故知新、见贤思齐、三人行，必有我师、任重道远、死而后已、己所不欲，勿施于人
四、重点句子背记知识清单
(1)阐明学与思关系的句子是学而不思则罔，思而不学则殆。
(2)孔子认为怎样才能做到明智? 知之为知之，不知为不知。
(3)孔子认为对先进和落后的态度应是见贤思齐焉，见不贤而内自省也。
(4)赞美松柏坚强品格的句子是岁寒，然后知松柏之后凋也。
五、文学常识
1.孔子，名丘，字仲尼，春秋时期伟大的思想家、教育家。
2.《论语》是记录孔子和他的弟子言行的一部书，共20篇，是儒家经典著作之一。
第11课 春
一、重点字词
水涨zhǎng 嫩nèn 宛wǎn转 应和hè 撑chēng伞 酝(yùn)酿(niàng) 嘹(liáo)亮 撑(chēng)伞 蓑(suō)衣 戴笠(lì) 抖(dǒu)擞(sǒu) 黄晕(yùn)
二、解词：
1、欣欣然：欢欢喜喜的样子。 2、朗润：明朗润泽。
3、酝酿：原意指造酒，这里是说各种气息在空气里，像发酵似的，越来越浓。
4、卖弄：炫耀。 5、花枝招展：比喻姿态优美。招展，迎风摆动。
三、文学常识
1.散文分为：叙事散文、抒情散文、哲理散文。《春》是一篇诗意盎然的抒情散文(体裁)。
2、散文的特点：形散神不散。
3、常见的写作方法：对比、衬托、象征、铺垫、照应、悬念、伏笔、欲扬先抑、借景抒情、托物言志、寓情于景等。
2.《春》的作者是朱自清，字佩弦，散文家、诗人、学者(称谓)，著名的散文有《背影》《荷塘月色》等。
第12课 济南的冬天
一、重点字词：
镶(xiāng)嵌(qiàn) 发髻(jì) 澄(chéng)清 水藻(zǎo) 贮(zhù)蓄
二、文学常识
老舍原名舒庆春，生在北京满族人，《骆驼祥子》在《茶馆》，《四世同堂》《龙须沟》。
老舍，原名舒庆春，字舍予，现代著名作家，北京市曾授予他“人民艺术家”荣誉称号。代表作有长篇《骆驼祥子》《四世同堂》等，话剧《龙须沟》《茶馆》等。
第13课 夏感
一、重点字词 黛(dài)色 贮(zhù)满 匍(pú)匐(fú) 澹澹(dàn) 芊(qiān)芊细草
二、解词：
芊芊：草木茂盛。 黛色：青黑色。 主宰：统治。
灵秀：灵活，美丽。 磅礴：气势盛大。 春华秋实：春天开花，秋天结果。
融融：暖和的样子。 澹澹：荡漾的样子。 闲情逸致：闲适的情致。
第14课 秋天
一、重点字词：
丁(zhēng)丁(zhēng) 肥硕(shuò) 栖(qī)息 青鳊(biān)鱼 乌桕(jiù)树 寥(liáo)阔 枯涸(hé) 清洌(liè) 梦寐(mèi)以求
二、解词：
栖息：停留，休息(多指鸟类)。 寥阔：高远空旷。 枯涸：干涸，没有水了。
梦寐：睡梦。 肥硕：指果实又大又饱满。 清洌：水清。
三、文学常识
《秋天》一诗的作者是何其芳，他是现代散文家、诗人、文艺评论家(称谓)。
第15课 古代诗歌五首
一、重点字词：
碣jié石 澹dàn 竦sǒng 峙zhì 堤dī
二、解释下列句中加点的词语。
(1)次北固山下 次：停泊。 (2)客路青山外 客路：旅途。
(3)最爱湖东行不足 不足：不够。 (4)路转溪头忽见 见：通“现”，出现。
二、重点句子背记知识清单
1、《观沧海》中体现作者博大胸怀的诗句是日月之行，若出其中；星汉灿烂，若出其里。
2、《次北固山下》中蕴含深刻哲理的诗句是海日生残夜，江春人旧年。
3、《天净沙?秋思》中道出天涯游子之悲的句子是夕阳西下，断肠人在天涯。
三、文学常识
1.《观沧海》选自《乐府诗集》，作者曹操，字孟德，东汉末年(朝代)的政治家、军事家、诗人(称谓)。他的诗以慷慨悲壮见称。
2.《次北固山下》选自《全唐诗》，作者是唐朝诗人王湾。
3.《钱塘湖春行》选自《白氏长庆集》，作者白居易，字乐天，号香山居士。唐朝大诗人。
4.《天净沙?秋思》选自《全元散曲》，从曲的常识看，“天净沙”是曲牌名，“秋思”是题目。其作者是元朝著名戏曲作家马致远。
第16课 化石吟
一、重点字词
骸(hái)骨 潜(qián)行 皱(zhòu)纹 猛犸(mǎ) 颈(jǐng) 葱(cōng)茏(lóng)
二、文学常识：《化石吟》是一首咏物诗，作者是张锋。
第17课 看云识天气
一、重点字词：
峰峦(luán) 缕(lü) 鳞(lín)波 轻盈(yíng) 朦(méng)胧(lóng) 顷(qǐng)刻 征兆(zhào) 一霎(shà)间 弥(mí)漫
二、解释下列词语。
(1)一霎间：一会儿，形容时间极短。 (2)预兆：事前显露出来的迹象。
(3)弥漫：充满，布满。 (4)征兆：即将出现的迹象。
三、文学(文体)常识
1.《看云识天气》是一篇说明文(体裁)。
2.说明文三要素：说明对象及特征、说明顺序、说明方法。
3、说明文分类：按说明对象分：事物说明文、事理说明文；按语言分：平实说明、生动说明。
4、说明顺序：时间顺序、空间顺序、逻辑顺序。
5、说明方法：下定义、打比方、举例子 列数字、作比较、分类别、摹状貌、列图表、引资料。
第18课 绿色蝈蝈
一、重点字词
篝(gōu)火 扰(rǎo)乱 狩(shòu)猎 喧(xuān)嚣(xiāo) 窸(xī)窣(sū) 喑(yīn)哑 静谧(mì) 篡(cuàn)夺 螽(zhōng)斯 莴(wō)苣(jù) 大颚(è) 钳(qián)子 鸟喙(huì) 嗉(sù)囊(náng) 吮(shǔn)取 唾(tuò)液 劫(jié)掠(lüè)
二、解释下列词语。
弱肉强食：指动物中弱者被强者吃掉。 静谧：安静。
喑哑：嗓子干涩发不出声音或发音低而不清楚。 篡夺：用不正当的手段夺取（地位或权利）。
惊慌失措：害怕慌张得不知道怎么办。 津津有味：形容有滋味，有趣味。
三、文学常识：《绿色蝈蝈》一文的作者是法国著名昆虫学家法布尔，本文选自《昆虫记》。
第19课 月亮上的足迹
重点字词：椭tuǒ圆 着zhuó陆 铁锹qiāo 海域yù
第20课 山市
一、重点字词：
青冥míng 飞甍méng 高垣yuán 睥睨pì nì 连亘gèn 窗扉fēi 倏shū忽
二、解释下面加点的词语。
(1)数年恒不一见 恒：经常。 (2)相顾惊疑 顾：看。
(3)始悟为山市 始：才。悟：明白。 (4)历历在目 历历：清楚的样子。
(5)惟危楼一座 危楼：高楼。 (6)或凭或立 或：有的人。凭：靠着。
(7)逾时：过了一会儿。 (8)倏忽：突然。
三、通字：
(1)既而风定天清，一切乌有 乌通无 (2)数至八层，裁如星点 裁通才
三、文学常识：
《山市》选自《聊斋志异》，作者蒲松龄，字留仙，清朝文学家(称谓)。《聊斋志异》是一部文言短篇集，是一部志怪集。
第21课 风筝
一、重点字词
丫杈(chà) 倘(tǎng)若 蟹(xiè) 嫩(nèn) 伶(líng)仃(dīng) 憔(qiáo)悴(cuì) 模(mú)样 蕾(lěi) 诀(jué)别 嫌恶(wù) 可鄙(bǐ) 恍(huǎng)然大悟 什(shí)物 苦心孤诣(yì) 嚷(rǎng) 虐(nüè)杀
二、解词：
憔悴：形容人瘦弱，脸色不好看。 点缀：加以装饰或衬托，使原有事物更美好。
诀别：多指不会再见面的离别、分别。 恍然大悟：形容忽然省悟的样子。
苦心孤诣：费尽心思钻研或经营。
三、文学常识： 1.《风筝》选自鲁迅的散文诗集《野草》。
2.鲁迅，原名周树人，我国现代伟大的文学家、思想家、革命家(称谓)，1918年发表了第一部白话〈狂人日记〉，代表作有集《呐喊》《彷徨》，散文集《朝花夕拾》，散文诗集《野草》，杂文集《坟》《二心集》《华盖集》《华盖集续集》《故事新编》等。
第22课 羚羊木雕
一、重点字词
犄jī角 抹(mǒ) 攥(zuàn) 逮(dǎi) 怦(pēng)怦(pēng) 寒颤(chàn)
二、解词：
(1)反悔：对以前答应的事翻悔或不承认。 (2)形影不离：形容彼此关系密切。
(3)自作主张：不与人商量，自己决定。 (4)仗义：讲义气。
(5)满不在乎：完全不放在心上。
三、文学常识
1.记叙的六要素是时间、地点、人物、事情的起因、经过、结果。
2、记叙的顺序有：顺叙、倒叙、插叙。
3、表达方式有五种：记叙、议论、说明、描写、抒情。
4.人物描写的方法有语言描写、动作描写、外貌描写、神态描写、心理描写。
第23课 散步
一、重点字词：
熬(áo) 咕(gū) 霎(shà) 粼(lín)
二、解词：
(1)委屈：受到不应有的指责或待遇，心里难过。 (2)粼粼：形容水的明净。
(3)各得其所：每个人或每种事物都得到适当的安置。
第24课 诗两首
一、重点字词：
匿(nì)笑 瓣(bàn) 祷(dǎo)告 沐(mù)浴 嗅(xiù) 衍(yǎn) 菡(hàn)萏(dàn) 蒂(dì)
二、文学常识
1.《金色花》选自《泰戈尔诗选》，作者泰戈尔，印度(国名)文学家，1913年获诺贝尔文学奖。代表作有《飞鸟集》《新月集》《园丁集》《吉檀迦利》等，印度国歌《人民的意志》也是他创作的。
2.《荷叶?母亲》选自《繁星》，作者冰心，原名谢婉莹，诗人、作家(称谓)，代表作有《繁星》、《春水》《寄小读者》等。
第25课 《世说新语》两则
一、重点字词：
傅(fù) 俄(é)而 柳絮(xù) 奕(yì) 惭(cán 撒sǎ
二、重点词语。
(1)寒雪日内集 集：聚会 (2)白雪纷纷何所似 似：像
(3)俄而雪骤 骤：急、大 (4)未若柳絮因风起 因：凭借
(5)陈太丘与友期行 期：约定 (6)相委而去 委：丢下、舍弃。去：离开
(7)下车引之 引：拉 (8)元方入门不顾 顾：回头看
3.找出下面句中的通字。 尊君在不 (不)通(否)
三、文学常识：《世说新语》是由南朝宋人刘义庆组织一批文人编写的，是一部志人集。
第26课 皇帝的新装
一、重点字词
1.给下列加点字注音。
炫xuàn耀 称chèn职 滑稽jī 陛bì下 头衔xián 爵jué士 赏赐cì 随声附和hè 妥(tuǒ)当 御(yù)聘(pìn)
二、重点词语。
(1)不可救药：比喻人或事物坏到无法挽回的地步。 (2)滑稽：言语、动作引人发笑。
(3)骇人听闻：使人听了非常吃惊。 (4)随声附和：别人说什么，自己也跟着说什么，形容没有主见。
三、文学常识
1.《皇帝的新装》的作者是丹麦(国名)著名童话作家(称谓) 安徒生(人名)。他一生写了160余篇童话，如《卖火柴的小女孩》，《丑小鸭》等。
2.童话，是儿童文学的一种样式。通过丰富的想象、幻想，用拟人、夸张等艺术手法，塑造艺术形象，反映社会生活，对儿童进行思想和知识的教育。
第27课 郭沫若诗两首
一、重点字词
1.给下列加点字注音。
缥缈piāo miǎo 模糊mó hu 鲛jiāo人
二、重点词语
(1)缥缈：隐隐约约，若有若无。 (2)定然：必定。
三、文学常识
郭沫若原名郭开贞，四川乐山人，我国当代伟大的诗人、学者、文学家。代表作有诗集《女神》《星空》历史剧《屈原》《蔡文姬》《棠棣之花》。
第28课 女娲造人
一、重点字词
1.给下列加点字注音。
女娲wā 莽莽榛zhēn榛 澄chéng澈 掘jué 掺chān合 捏niē 缥(piāo)缈(miǎo) 笼罩(zhào) 揉(róu) 溅(jiàn)落
二、重点词语
(1)绵延：连续不断。 (2)神通广大: 有特别高明的本领。
三、文学常识
神话是关于神或英雄人物的故事，是古代人民对自然现象和社会生活的一种天真的解释和美丽的向往。《山海经》《庄子》《楚辞》《淮南子》等书中保存了一些神话传说的片断，如黄帝擒蚩尤、鲧禹治水、后羿射日等。
第29课 盲孩子和他的影子
一、重点字词
1.给下列加点字注音。
蔷薇qiáng wēi 孪luán生 嬉(xī)戏 哞哞(mōu) 潺(chán)潺 眨(zhǎ)巴 红润(rùn) 孪(luán)生 痒(yǎng)酥(sū)酥 踉踉(liàng)跄(qiàng)跄 汩汩(gǔ) 汨(mì) 霹(pī)雳(lì) 泥泞(nìng)
二、重点词语
(1)情不自禁：抑制不了自己的感情。 (2)踉踉跄跄：走路不稳的样子。
第30课 寓言四则
一、重点字词
1.给下面加点字注音。
赫(hè)拉 喇(lǎ)叭 庇bì护 塞sài上 遽jù 髀(bì)骨 跛(bǒ) 何遽(jù)
二、重点词语
(1)果大亡其财 果：果然。 亡：丢失。 (2)马无故亡而入胡 亡：逃跑。
(3)人皆吊之 吊：对其不幸表示安慰。 (4)居数月 居：经过。
(5)其马将胡骏马而归 将：带领。 (6)父子相保 保：保全。
三、文学常识
1.《伊索寓言》是一部寓言故事集，是古希腊、古罗马时代流传下来的故事，经后人汇集，统归在伊索名下。
2.《智子疑邻》节选自《韩非子?说难》，作者韩非，战国末期著名思想家。
3.《塞翁失马》节选自《淮南子?人间训》。
4.寓言用托的故事寄寓意味深长的道理，给人以启示。寓言一般比较短小，故事的主人公 可以是人，也可以是拟人化的动植物或其他事物。你还知道的寓言故事有(本课的除外)《狐虎威》、《守株待兔》、《愚公移山》等。
司马懿有多狠？宁愿前线士兵冻死也不发棉衣，战后才发现他多高明
我可以很明确地告诉你，腰椎间盘突出好治!能治愈!
如何治？可取保守治疗，包括腰部理疗、牵引、口服消炎止痛药物、推拿等；保守治疗3－6个月以上，症状无缓解或又复发者，可考虑手术治疗，包括髓核摘除术和髓核成形术（视情况而定），平时应注意尽量少做弯腰动作，并注意上下床动作，配合腰背肌锻炼，这样对一些病人是有效的，可以防止症状的复发。资料表明，绝大多数的腰腿疼都与腰椎间盘病变有关。
传统的观点认为，只有椎间盘突出了，压迫到了神经根才可能出现疼痛的症状，但这种说法并不能解释所有的临床现象。有些患者腰椎间盘突出的程度很轻，范围很小，可是他们表现出来的症状和体征却很严重。而另有一些患者腰椎间盘突出很严重，但他们临床表现出来的症状却很轻。
近年来，大量的神经生物化学和免疫学等方面的试验研究结果告诉我们，腰椎间盘突出后引起的非细菌性炎症与病人的症状表现关系比较密切，是腰椎间盘突出症的基础病变，清除这种非细菌性炎症是治疗腰椎间盘突出症的重要任务。
椎间盘是如何构成的椎间盘位于两个椎体之间，是连接脊椎骨的纽带。它通常包括三个部分：软骨板、纤维环和髓核。每个椎间盘含有两块软骨板，分别覆盖在相邻的两块脊椎骨上。纤维环连接于两块软骨板之间，中央包绕着髓核。正常情况下三者组成一个封闭的“容器”，具有很好的弹性和韧性。
“腰突”症状根源在炎症
研究人员将狗自身的髓核组织取出后均匀打碎，然后将这些碎块注射到狗的神经根附近，与注射生理盐水组相比较，在显微镜下可以观察到严重的炎症反应。这一结果表明，自身的髓核组织可以引起神经根化学炎症反应，这种炎症可引起明显的疼痛。有人还在猪的身上进行过类似试验，结果是一样的。
如果包绕髓核的纤维环破裂，髓核就会漏出，其中的炎性物质刺激神经根，就可以引起疼痛。当炎症累及邻近的神经组织形成神经根炎，可以产生神经损伤等症状。另外，研究表明，腰椎间盘突出症患者的免疫状态也有异常，可能与椎间盘组织发生自身免疫反应有关。
自身免疫反应也可以导致神经根的水肿或炎症，引发相应的症状。
“腰突”常用治疗方法效果欠佳
“腰突”常用的治疗方案包括口服药物，针灸、推拿等理疗手段，以及腰椎旁、硬膜外腔侧间隙、硬膜外腔阻滞等方法。口服药物大多只能缓解症状，理疗往往不能有效地消除炎症。神经阻滞是把药物注射到病变的局部，使药物与病变充分接触，疗效比较确切，一般每7天治疗一次，3～5次为一个疗程。但是这些常规阻滞的疗效维持时间有时不太确定，往往有些人在治疗结束后不久，疼痛等症状又回来了。
不仅患者不满意，医生也越治越没有信心。究其原因，主要是由于腰椎间盘的病变时间一般都比较长，少则几个月，多的可达几十年，局部的炎症变化经过长年累月的蓄积，已经根深蒂固，简单的阻滞已很难完全消除。
最新的介入治疗
治疗炎性腰椎间盘突出，现多用微创神经介入治疗方法。它是在影像检查工具的介导下，将特制导管置入病变部位，利用微量注射装置长期持续地给予消炎镇痛等药物，使炎症尽可能地消除干净。在此基础上配合手术或胶原酶溶解等手段，一般都能取得比较满意的疗效。其不仅能解除病人的痛苦，也给医生以信心。
首都医科大学附属宣武医院疼痛科博士何明伟
中老年防“腰突”注意事项
1、保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累。
2、站或坐姿势要正确。脊柱不正，会造成椎间盘受力不均匀，是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松，坐如钟”，胸部挺起，腰部平直。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除腰背肌肉疲劳。
3、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。
4.、提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。
腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后，可使病情缓解或痊愈，但该病的复发率相当高，不少患者虽不情愿，但又时常成为“拜访”医生的“回头客”。该病复发率高的原因有如下几点：
(1)腰椎间盘突出症经过治疗后，虽然症状基本消失，但许多病人髓核并未完全还纳回去，只是压迫神经根程度有所缓解，或者是和神经根的粘连解除而己。
(2)腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈，但在短时间内，一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出，导致本病复发。
(3)在寒冷、潮湿季节未注意保暖，风寒湿邪侵袭人体的患病部位，加之劳累容易诱发本病的复发。
(4)术后的病人虽然该节段髓核已摘除，但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳，故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出，而导致腰椎间盘突出症的复发。
对于腰椎间盘突出症，除了积极取各种各样的治疗方法外，最为重要的措施就是预防。
那么，怎样才能防止腰椎间盘突出症的复发呢？人们在日常生活、学习和工作中，需要各种不同的活动姿势，养成了各自的习惯，其正确与否对人体有着重要的影响。因此，要求我们注意平时的站姿、坐姿、劳动姿势，以及睡眠姿势等的合理性，纠正不良姿势和习惯，加强锻炼，增强体质，尤其加强腰背肌功能锻炼。因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环，促进新陈代谢，增加肌肉的反应性和强度，松解软组织的粘连，纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调，提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性，从而起到良好的治疗与预防作用。
入冬以后，因为天气变化无常，气温忽高忽低，颈椎、腰椎等骨科疾病极易复发，颈、肩、腰、腿疼痛反复发作。腰椎疾病大多病程长、症状多变、容易反复，治疗方法也多种多样。如果缺乏正确认识，容易进入治疗误区。多花钱不说，病情不易好转，甚至贻误治疗时机。
“腰突”治疗不能见好就收
刘红旗告诉记者，常有患者跑到医院来咨询，椎间盘突出明明好得差不多了，怎么最近又“复发”了。他说，这类患者主要是由于对腰椎间盘突出治疗存在以下错误认识而造成病情反反复复，难以治愈。1．疗程不够，有不少患者在治疗一段时间后，病情有所好转，便不再继续治疗，认为已经好了，再继续治疗没必要了。2．腰椎间盘突出康复原则要求减少剧烈运动，增加休息，康复后注意防护。但有不少患者认为不工作不运动就是休息，整天坐着看电视、打牌等，这样反而比上班工作还累，加重了腰部负担，致使病情复发，甚至恶化。刘院长强调，腰突症治疗不可见好就收，一定要坚持到底。三天打鱼两天晒网的行为只能使病情恶化。
治“腰突”哪种方法好？
那么治疗腰椎间盘突出用哪种方法比较好？
据刘红旗院长介绍，目前治疗腰椎间盘突出主要有三种方法：一、保守疗法；二、手术疗法；三、微创介入疗法。用何种方法要依据患者自身的情况，辨症施治。不能一概而论用哪种方法比较好，没有一种方法是万能的。
保守疗法：包括卧床休息、佩戴腰围、电脑三维牵引、推拿、针灸、理疗、骶管内或神经根附近药物注射和服用中西药物。但保守疗法只适合早期腰椎间盘突出症患者，且治疗效果有限。若经过正规保守治疗，80％的早期腰椎间盘突出患者能收到优良的治疗效果。
手术疗法：治疗关键是解除神经根的刺激或压迫，消除神经、脊髓周围的炎症和水肿，促进神经修复等，其特点是去除彻底，复发率低，见效快，但有一定的创伤，操作相对复杂，而且临床上对腰椎间盘突出症有严格的适应症。椎间盘突出物较大、钙化腰椎滑脱、不稳定等几种情况只有手术能取得好的效果。
微创介入疗法：在X线监护下，运用细针穿刺臭氧注射或激光汽化、切吸等，使椎间盘减压、突出回缩，从而减轻神经受压症状。目前临床上先进疗法是用臭氧注射的疗法。通过向病患部位注射臭氧（O3）。使突出部位达到萎缩、回缩的治疗目的。
优势：单纯性椎间盘髓核突出，效果很好，优良率能达到90％以上；细针穿刺，操作简单，对人体安全、无毒、无不良反应；监视器监视下进行，成功率高。
腰椎间盘突出进入微创治疗时代
腰椎间盘突出微创治疗技术是现代医学发展的一项重要成果。目前国际通用的腰椎间盘突出微创治疗技术是臭氧（O2－O3）注射法、电动式经皮穿刺颈、腰椎间盘切吸技术、后路椎间盘镜下（M．E．D）椎间盘切除技术和胶原酶髓核化学溶解技术四种，特别是臭氧（O2－O3）注射法治疗腰椎间盘突出症，因其技术成熟、疗效显著、创伤小恢复快而受到学术界和广大患者的高度认可。目前在福州，福兴骨科医院是唯一一家拥有这四项微创治疗技术的专业骨科医院。
臭氧（O2－O3）注射法
椎间盘臭氧（O2－O3）注射法是近年来治疗椎间盘突出症的最先进微创技术，该疗法最早由意大利医师首创，国外已普遍应用，已被确认是免除开刀治疗颈、腰椎间盘突出症的最有效手段。O3具有极强的氧化能力，同时还有抗炎和镇痛的作用，可以瞬时氧化髓核组织内的蛋白多糖及破坏髓核细胞导致水分流失而萎缩，使症状得以缓解，达到治疗目的。
优点：1．起效快，疗效高。能根治颈、腰椎间盘突出症。2．创伤小，局麻下细针穿刺，无痛苦，比保守治疗有效，同时免除开刀之苦。主要作用于髓核，对其它组织无影响。3．精确定位，在X线机引导下定位准确，成功率高。4．安全，O3进入椎间盘后很快降解为O2，促进周围神经组织恢复。
电动式经皮穿刺颈、腰椎间盘切吸技术
经皮穿刺椎间盘切吸术为目前国际医学界公认的疗效显著的治疗方法。临床应用证实，该手术可快速解除因髓核突出而造成的神经压迫症状，是一种安全、有效、经济的治疗手段。医生在C型臂X光机引导下，利用一套穿刺引导系统经皮穿刺达到椎间盘中央，再经此送入髓核切除器，将髓核切割、冲洗、吸出融为一体。一般治疗过程15－20分钟。国内电动式自动椎间盘切吸器共进行了4万余例病人的治疗。临床有效率达94％，无一例严重并发症。
腰椎间盘突出三种疗法:
腰椎间盘突出症的基本疗法有手术疗法、保守疗法和介入疗法。在介入疗法中，药物化学溶解法最具代表性，该疗法应用于临床已有30年历史。其基本设想是用化学药物与椎间盘组织发生反应，使椎间盘中压迫神经的组织溶解、吸收、排出，而解除神经压迫，消除症状。最初的溶解用药是木瓜酶等，因其副作用大而被淘汰。60年代美国学者提出用胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症。我国于13年也开始了胶原酶制剂基础药理研究，后来的研究证实，胶原酶在生理酸碱度和温度下，能特异性地水解天然胶原蛋白的三维螺旋结构。而胶原蛋白为人体的主要结构蛋白，在腰椎间盘中约占纤维环干重的50%，占髓核干重的20-30%。当腰椎间盘突出时，椎间盘中的水分含量下降，胶原含量增加。胶原酶溶解髓核具有较强的选择性，它只溶解以胶原蛋白为主的髓核部分，最终产物被血浆中和吸收，从而使椎间盘的体积逐渐缩小，减轻或解除对神经组织的刺激和压迫。但它不会溶解神经根及其附近的正常结构，具有较大的安全性。在动物实验和人体标本中均可观察到，椎间盘在胶原酶的作用下，变成糊状或渣状。该疗法具有以下优点：
1、局麻进行，操作简单，仅需10-15分钟，对人体安全、无毒、无不良反应；
2、疗效较好，优良率达77%；
3、不会引起硬膜外的纤维化和瘢痕化，而硬膜外瘢痕形成是手术治疗的主要并发症。
但胶原酶溶解术的疗效不是100%的，其优良率为77%，10年后复发率为23%，因此，应严格掌握适应症。其基本适应症为：1、经临床和影象学确诊为侧型和外侧型的腰椎间盘突出症，经三个月正规保守治疗无效；2、手术失败或复发；3、经皮切吸不全者。下列为胶原酶溶解的禁忌症：1、合并腰椎管狭窄者；2、患者腰椎间盘突出钙化，游离型、脱垂型、死骨型者；3、马尾神经综合征，表现为二便障碍及机能障碍者；4、糖尿病、肿瘤、、神经官能症及严重的器质性疾病及药物过敏者；5、孕妇及14岁以下儿童。
椎间盘通常包括三个部分：①软膏板；③纤维环:③髓核。腰椎间盘的特殊功能::(1)保持脊柱的高度，维持身高，随椎体的发育,(2)联结椎间盘上下两椎体，并使椎体间有一定活动度.(3)使椎体表面承受相同的力 .(4)缓冲作用.(5)维持侧方关节突一定的距离和高度.(6)保持椎间孔的大小.(7)维持脊柱的曲度. 导致腰椎间盘突出的原因常见的一下5种:1椎间盘的退行性改变 2外伤 3过度负荷 4腰穿 5长期震动.
腰椎间盘突出的病因:1.腰椎间盘突出的病因
腰椎间盘发生退行性变以后，因某种原因（损伤、过劳等）致纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出，压迫神经根或脊髓（马尾神经）引起腰痛和一系列神经症状者，成为腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症为腰腿痛常见原因之一，其主要症状为腰痛及下肢痛。
中医对"腰椎间盘突出"，很早就有叙述。如《素问·刺腰痛篇》中说；"衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰"，又云：。肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急。"《医学心悟》也说：。腰痛拘急，牵引腿足"。以上均说明，本病可由外伤引起，症状为腰痛合并下肢痛，咳嗽时加重。这与西医所说的有关腰椎间盘突出的症状基本相似。中医称之谓"腰腿痛"或"腰痛连膝"等。
腰椎间盘突出的发病率约为门诊腰腿痛患者的15％，本病多见于壮年男性体力劳动者，以工人为最多，易发于20-40岁之间，平均年龄为30岁左右，男女之比约为10～30∶l 。发病的部位以腰4、5之间最多，腰5骶1次之，腰3、4较少见。
2.病因病机
腰椎间盘突出的病因主要是椎间盘本身退行性变，再加某种外因，如外伤、慢性劳损，以及受寒湿等因素综合的结果，而使腰椎间盘纤维环发生破裂，以致髓核突出。
在正常情况下，椎间盘经常接受体重的压力，腰部又经常进行屈伸活动，其受的挤压应力及磨损很大，尤以下腰部为甚，所以至30岁左右，椎间盘即开始发生变性。如果纤维环及髓核退行性变化的速度一致时，多出现椎间盘变窄，间盘普遍突出。如按这种平衡退变，软骨板亦骨化，则椎体趋向稳定，除腰部活动受限以外，并不产生腰痛；如果二者退行性变明显不平衡，纤维环变化较早且明显，其坚韧性减低，髓核压力不变．即使无明显的外伤，亦可造成纤维环的破裂，如果再遭到较大的旋转或扭曲力，纤维环即可在后外侧呈环形或幅射状断裂。环状破裂多位于间盘的周围部，在临床上可造成腰痛；幅射状破裂，多自髓核向外延续达间盘的边缘，但外层纤维环可保持完整，此时髓核在较大的压力下被挤入裂隙内，以后腰部不断活动和用力，则迫使髓核逐渐向外突出，压迫神经根，造成坐骨神经痛。
成年及壮年时期，髓核的含水量高，膨胀性大，纤维环一旦破裂，髓核即因压力大而突出；老年后髓核脱水，膨胀力减小，虽纤维环破裂，髓核多不突出。
日常工作和生活中多次重复地轻微腰部损伤，如提举重物及经常弯腰活动时，对椎间盘可产生唧筒式的挤压作用_．这些轻微的损伤不断的作用于椎间盘，即可由量变到质变，也可使纤维环遭到退行性变化，在此基础上，再加上腰部外伤，更易造成纤维环的破裂而发病。
不少的腰椎间盘突出患者，既无外伤史，也无劳损史，只因受寒湿而发病。寒湿可使小血管收缩和肌肉痉挛，二者都可影响局部的血液循环，进而影响椎间盘的营养；肌肉紧张或痉挛，可增加对间盘的压力，这对已有变性的间盘，可以造成进一步的损伤．因而可发生间盘突出。
在临床上也可见于只因精神过度紧张而发生本病者，这是由于肌肉缺乏适当的松弛；增加了对椎间盘的压力，而使变性的间盘发生突出。
纤维环在后侧较为薄弱，后纵韧带达到腰5骶l平面时其宽度显著变小，特别是两侧更为薄弱，同时下腰部是遭受扭伤、劳损和压迫最大的部位，这就更易使髓核自两侧向后突出。
类型：根据髓核突出方向可分为：
1．后突出 向后突出的髓核可压迫神经根，产生下腰痛，此类突出临床最多见。
2．前突出 不引起症状，无实际临床意义。
3．椎体内突出 是髓核经过已闭塞的血管，向软骨板和椎体内突出，形成杯状缺口，此型多发生在青年期。
根据向后突出的部位不同可分为：
1．单侧型 临床最为多见，髓核突出和神经根受压只限于一侧。
2．双侧型 髓核自后纵韧带两侧突出，两侧神经根皆受压迫。
3．中央型椎间盘自后中部突出，一般不压迫神经根，而只压迫下行的马尾神经，产生马鞍区麻痹和大小便障碍等症状。如突出物较大也可压迫神经根。
根据突出的程度可分为以下三类：
1．隐藏型(幼弱型) 为纤维环不全破裂，其外层尚保持完整，髓核在受压的情况下向破裂软弱部分突出，此时如间盘所受的压力大，纤维环破裂多，则髓核继续向外突出；如能适当休息，髓核完全可以还纳，破裂纤维环也可得副愈合。此型有时产生坐骨神经痛，但经过休息后可好转。
2．突出型(移行型) 纤维环裂隙较大，但不完全，外层尚保持完整，髓核突出较大，呈球形，此型可转为破裂型，也可经手法复位而治愈。
3．破裂型(成熟型) 纤维环完全破裂，髓核可突入椎管内，临床症状较为严重，多为持续的，一般行手术治疗。
3.临床表现
一．症状
腰椎间盘突出症的主要症状为腰部疼痛及下肢放射性疼痛。下肢放射性疼痛出现的时间各有不同：有的在腰损伤后的同时出现；也有当时只感腰痛，一两天后才感到下肢有放射性疼痛；也可数周数月后，才出现坐骨神经痛。下肢痛常伴有大腿、小腿及足部感觉异常。腰痛、下肢串痛可同时存在。也可单独发生。腰痛多在下腰部、腰骶部或局限于一侧。并因疼痛和肌肉痉挛而影响腰部伸屈活动。根据材料统计，先腰痛而后腿痛者最多，占53.3％；先腿痛后腰痛者为20.8％；同时发生者占8.3％；只有腿痛者15％；只有腰痛为2.5％。
下腰痛来源于腰部受伤的组织，下肢串痛是因神经根受压所致，严重者影响生活和工作，但多经过充分卧床休息后能够缓解。以后又因劳累、扭腰、着凉等因素而复发。如此反复发作，时轻时重，可延续多年而不愈，但也有的经休息和治疗后，多年内不再复发。
坐骨神经痛的表现: 疼痛沿下肢坐骨神经或某个神经根的分布区向下放射，一般由臀部开始向下肢放射至大腿后侧、小腿的外侧，以至足背、趾，疼痛区域较固定，患者多能指出其具体的部位。
放射性疼痛多因站立、用力、咳嗽、喷嚏或运动而加剧，休息后可减轻；但个别在站立、行走时疼痛减轻，也有夜间休息时症状加重，但经过充分休息后疼痛多能减轻；病程较久或神经根受压较重者，常有下肢麻木感觉，麻木区与受累神经根的分布区域是一致的，限于小腿的外侧或足部，中央型突出可发生鞍区麻木；有的患者感到下肢发凉，从无温暖的感觉，客观检查患肢温度较健侧为低；有的足背动脉搏动亦弱，此为交感神经受刺激所致。
二、体征
本病体征可分为两大类：即腰部及脊柱体征；神经根受压体征。
(一)腰部及脊柱体征
1．姿势的异常 患者为了避免神经根受压，多自然地将腰固定于某适当的姿势。根据病变的严重程度以及机体的自动调节能力，腰部可发生过度前凸、变平或侧弯。
(1)腰椎前凸增大：多是后外侧的小型突出所致。由于腰椎过度前凸，可使马尾移位于椎管的后部，因而避开了突出物的刺激和压迫，前凸增大，可使腰椎间隙前窄后宽，有力地阻止小型突出物继续向后移，使破裂的纤维环变得松弛，有利于修复，同时也保护了后纵韧带。患者站立时,躯干多稍向前倾，腰部可以伸直、侧弯，但前屈受限。
(2)腰椎曲线变平或倒转：此种姿势，是由于较大的、足以阻止腰部后伸的后外侧或后方突出物所致，常伴有严重的坐骨神经痛和腰椎侧凸，任何使腰伸直的动作，都可加重下肢放射痛。
(3)脊柱侧弯 发生率较高，约占椎间盘突出患者的80％以上。侧弯凸向健侧也可凸向患侧。侧弯是使神经根松弛，减轻疼痛的保护性反应；侧凸的方向可以表明突出物的位置和与神经根的关系。一般地说：突出物在神经根的前内侧(腋部)，脊柱为了使突出物躲开神经根，则凸向健侧；如果突出物位于神经根的前外侧(即神经根肩上)，则脊柱必凸向患侧。但临床上也不尽然，如突出物在神经根的前外方，脊柱早期是凸向患侧，使神经根远离突出物，减少压迫；同时凸侧间隙增宽，便于突出物部分吸回间盘内。晚期突出物巳固定粘连无吸回可能，脊柱即凸向健侧，使神经根松弛，减少对神经根的挤压。有人认为：侧弯的有无，其方向及程度与黄韧带肥厚程度突出大小有关，突出越大，黄韧带越厚，神经根所受压力及张力越大，疼痛越严重。突出物位于神经根正前方时，神经根有时滑至突出物之前外方或前内方；因两者相对位置常有变化，侧弯方向即不恒定，有时凸向健侧，有时凸向患侧，也有时不显侧凸。如突出物完全在马尾部中央，也可以不发生侧弯。
2．脊柱运动受限 脊柱屈曲、伸展、侧弯及旋转等均不同程度的受限，尤以后伸受限最大，其理由：脊柱屈曲时，间盘前部挤压较多，后侧间隙加宽，髓核向后移位，使成熟型突出物的张力加大；同时脊髓上移，牵拉神经根，疼痛增加使运动受限；当伸展 时。突出物加大，黄韧带向前突出，直接挤压突出物和神经根，使疼痛加重而限制了伸展运动。患者在站立时，脊柱稍后倾时，即感腰及下肢痛加重。
3．压痛点及放射痛 压痛点多在下腰椎棘突间及椎旁1～2厘米处，相当突出物的平面，用力下压时．压力至于黄韧带、神经根和突出物，可引起下肢放射瘸，疼痛的部位符合受累神经根所分布的区域，此为诊断本病的可靠依据。此种放射疼痛，不同于一般扭伤或劳损引起的牵扯痛，借以鉴别扭伤和劳损。
如果压痛点不易找出，可令患者下床站立，并使脊柱略向后伸，使患者背部靠于检查者的左肩前部，使骶棘肌放松，检查者左手按于患者的髂前上棘处，右手拇指寻找压痛点，此法较卧位更易查出压痛点。
(二)神经根受压或牵扯体征
1．直腿抬高试验阳性、足过度背屈试验阳性、起坐伸膝试验阳性、屈颈试验阳性、颈静脉压迫试验阳性。
2．神经肌肉系统检查 突出的椎间盘压在神经根上，可使其支配区域的感觉障碍，肌力减弱，腱反射减弱或消失，肌肉萎缩，这对进一步证实诊断提供了重要依据。
(1)腱反射：有70～80％的患者有膝、跟腱反射异常表现。检查时应两侧对比，反射可减低、亢进或消失。神经根仅受刺激时，反射可显示亢进；有压迫而不严重者显示减低；压迫严重者则反射消失。反射的改变与突出部位高低有关系，腰4～5突出多使膝反射改变；腰5骶l间盘突出多使跟腱反射改变。
(2)肌力检查：临床常进行下肢的股四头肌，裹绳肌、腓肠肌、胫前肌、伸拇长短肌的肌力检查。与健侧比较，股四头肌由第3腰神经支配；胫前肌、伸拇长肌为第5腰神经支配；蝈绳肌、腓肠肌由第l骶神经支配，当这些肌肉的肌力减弱时，说明支配该肌的相应神经受累。足背伸和伸拇肌力减弱，是腰4～5间盘突出；足趾屈或立位单腿跷起肌力减弱，则为腰5骶l间盘突出。
(3)感觉检查：感觉检查应包括痛觉、温度觉及触觉的检。神经根被突出的间盘挤压时，其支配区有感觉的改变。其感觉的改变随神经根受累的程度而不同，轻微的刺激可使感觉过敏；较重的刺激或压迫则可使感觉减退。如隐藏型突出，一般不引起感觉障碍；突出物较小者，可使神经根受刺激而致感觉过敏；较大的突出物压迫神经根或粘连者．多有明显感觉减退。感觉障碍区与神经分布区是一致的，并与主观麻木区亦一致。如腰4，5间盘突出感觉障碍常在小腿的外侧及足背；腰5骶l间盘突出则显示小趾、足外侧及小腿后侧。检查后应画图表示其感觉障碍区。
(4)肌肉萎缩：下肢肌肉萎缩是由神经营养障碍或因疼痛而废用引起的，表现在大腿、小腿的肌肉萎缩，两侧比较，肌肉萎缩程度与神经根受压和病程长短成正比。
关于《冬日暖阳》的作文，要有具体事例，急求！！
每逢乱世，必然都有出现一位“修为”高深的隐者，春秋战国时期有纵横天下的鬼谷子，他培养的弟子，推动着春秋乱世，而在三国时期，同样也有一位隐士，他叫司马徽，人称“水镜先生”。
汉末三国时期，董卓乱政，曹操起兵，汉末开始割据，此时各大名士追名逐利，各奔其主，司马徽同样也想下一盘棋，司马徽有三位极为出色的弟子，徐庶、诸葛亮、庞统。
作为老师，司马徽当然想要看看三位弟子相互博弈，虽然出了一点差错，但三人最终还是进入了不同的阵营，徐庶被曹操所俘、诸葛亮协助刘备、庞统入了东吴。
然而司马徽却算漏了一笔，庞统因为长得丑，没有得到重用，徐庶被俘后不愿出一谋一计，唯一得到重要的便是诸葛亮，而诸葛亮在后来的北伐中，又成就了司马懿。
司马懿在三国谋士中为冢虎，意思就是盘伏在石冢中的猛虎，老虎在捕猎时，都会先观察猎物，若是自己无法全身而退，它是不会主动出击的，这跟司马懿性格相似，他也凭着隐忍成就了霸业。
曹操还在世时，就非常忌讳司马懿，他虽有雄心壮志，但是曹操认为他有“狼顾之相”，俗话说面由心生，古时又相对迷信，曹操自然会提防他。
然而曹丕却非常信任他，多次帮他说话，曹丕被封为魏王太子时，司马懿升迁太子中庶子，辅佐曹丕，司马懿任职期间是“每与大谋，辄有奇策”，他也开始得到重用。但是曹操生性多疑，不管司马懿怎么表现，曹操都不愿重用他。
曹操也是多次提醒曹丕要小心司马懿，曹丕登基后，还是听了曹操的意见，曹丕免去了他的督军的官职，迁升侍中、尚书右仆射，看似是迁升，其实是下了他的兵权，曹丕两次伐吴，司马懿都镇守许昌。
司马懿知道魏文帝在提防他，他没有任何怨言，依旧尽忠职守，常常熬夜给魏明帝出谋划策，魏文帝非常感动说：吾于庶事，以夜继昼，无须臾宁息。此非以为荣，乃分忧耳。
曹丕死后，曹叡继位，史称魏明帝，刚继位没多久，诸葛亮开始北伐，这次北伐也成就了司马懿，他连连迁升，诸葛亮第三次出兵时，司马懿官至大将军，他靠着隐忍，又将诸葛亮活活拖死在五丈原。
打赢战争，司马懿再次得到迁升，还得到了封地，但司马懿也明白魏明帝始终不信任他，他也必须小心为上。
景初元年（237年），辽东太守公孙渊背叛魏国，自立为燕王，魏明帝又召回了司马懿，让他领兵出征，临走前，司马懿看朝廷大修宫殿，就劝魏明帝说：昔日周公营造洛邑，萧何建造未央宫，今日宫室不完备，这是我的责任，然而黄河以北，百姓穷困，内外徭役繁多，势必不能百废俱兴。
司马懿非常聪明，既劝了魏明帝不要铺张浪费，同时又将过错怪罪到自己头上，这样一来既不会得罪魏明帝，又能得到朝中大臣的支持。
司马懿迅速平定了公孙渊，破城之后，斩杀了15岁以上男子七千多人，并将尸骨堆积起来，筑造京观。彰显自己的功绩，听起来有些残忍，狠辣，但是筑造京观是古代一种战争传统，当年白起坑杀40万人，也是筑了京观。
在这次出征当中，还发生了这么一件事，司马懿率军征讨辽东时，正值正月，寒风凛冽，辽东又是苦寒之地，天气更加恶劣，魏明帝考虑到了这个情况，给他们发了棉衣用来御寒，司马懿给将士们发棉衣，无可厚非。
然而不管将士们怎么请求，司马懿都不肯发放棉衣，从这件小事上，我们也能看到司马懿为了隐忍有多恨。
后来请求司马懿的人太多了，他就上奏朝廷表示：“襦者官物，人臣无私施也”，意思是就是皇帝发放下来的棉被，我没有权利私自犒劳三军，司马懿还请求朝廷将一千多名士兵解除兵役，送回家乡。
司马懿这起上奏，安定了两个人心，第一就是魏明帝，魏明帝看了以后，虽然觉得有些难以了解，但由他犒赏三军，士兵们将会更加拥护曹魏，司马懿这点小心思把握的非常好。
他稳得第二个人心，就是三军，因为司马懿解除一千人兵役都是60岁以上的老兵，他们随军多年，声望比他还高，释放他们回乡养老，也是顺水推舟做了一个人情，这样一来，士兵们就会觉得司马懿不是没有人情味，而是为了他们着想。
司马懿这一招非常高明，魏明帝病重，司马懿被召见入宫，魏明帝将年仅8岁的曹芳托付给了司马懿。
公元249年，平定辽东后的11年，司马懿一举荡平了曹爽势力，将曹爽死死的控制住了，也为司马昭夺曹魏天下，奠定了基础。
冬日的暖阳
前几天还是北风呼啸，大树、小草都被北风吹得面目全非、狼狈不堪。天空中看不见一缕阳光，暗淡的天空中不时滴下些冰冷、凝重的冬雨，掉在人们脸上不时会惊起一身冷战。街上到处是把脖子裹得严严实实的“企鹅人”，也不知是什么时候，太阳悄无声息的从天边出来了。才与暖和的太阳别离两三天就让人感觉许久啊没受到太阳光的呵护而失去了依靠。
虽然太阳不断从天空射下光的热来，但是地下的温度还算比较低，让我们觉得冷。太阳光洒在地上，为大地渡上一层薄薄的金；太阳光洒在地上暖和着大地的生物。树木在太阳光的照射下，仿佛树叶都已是透明的了，树叶的细胞、叶绿体在阳光下展现的淋漓竟至，叶子的光合作用似乎在有形的重演。在冬日的暖阳下大地是多么美好，多么温晴。冬日的暖阳并不刺你的眼；冬日的阳光并不会晒伤细嫩的皮肤；冬日的暖阳只会让你觉得在寒冷的冬天里是多么耀眼。
池塘里的绿水在暖阳下格外绿，好象是颜料蓄起的池塘一样。那水在暖阳下好象就要蒸发，有好象被一位高明的魔法师拘束着。花儿也在暖风中跳舞，鸟儿也在阳光下唱歌，人们更是在暖阳下欢快的玩耍、嬉戏。
现在的冬天这么温暖，预示着明年的春天是多么富有希望，多么美丽、祥和；预示着明年夏天多么美丽；预示着明年秋天会有着更多的丰收；预示着明年的冬天又会是一个温暖的冬天！
冬日阳光
只有处于冬日，人们才铭记与珍惜那一份冬日里一丝一缕的阳光．才懂得什么是真正的温暖！
若问我什么时候的阳光是最灿烂？那莫过于是冬日阳光了，一种雪中送炭的温暖从心外流入心内，又由心内洋溢出心外。
十一岁是冬日阳光。
十一岁是一段天真无邪浪漫童真的年代。有父母无微不致的关怀，有亲朋好友的拥护，又同时十一岁也是新智萌芽的时期，他需要正确的指引与教导。十一岁的我是一个顽皮的孩子，每每在外闯了祸回到家那百般温暖的袄便是我内心深处的冬日阳关。
十二岁的冬日阳关。
十二岁是充满离别的酸楚的时期。告别母校，告别那共窗六年的小学同学，但在脑海里却记录了”幸福”这部**。在新的学习的环境里，开心是想起他们，不开心时更想起他们．那一刻，我很想我的喜与哀乐和大家一起分享。在我的泪水交织的积水球上显露着他们一张张迷人的笑脸，如冬日阳光般给我勇气与力量驱散黑暗。
十四岁的冬日阳光。
十四岁，己习惯了现在的生活方式，习惯远离家的孤寂，习惯想念家的悲楚．在这四季交替中春去冬来，只知道拿着笔在白纸上写写画画，储存能量，等待绽放的时刻，在日子的交织中，成绩的优异便是我多日以来努力的见证。便是抚摸我疮疤的良药了，便是冬日的阳光给我温暖。
只有处于冬日，人们才会铭记与珍惜那一份冬日里一丝一缕的阳光，才懂得什么是真正的温暖
雪，给人一种洁白、纯净的感觉，给人以遐想，我非常喜欢雪。
今年冬天，我们上海下了一场好大的雪，听大人们说，这是几十年不遇的大雪啊。
大片大片的雪花飘落下来，像一团团白色的鹅毛，似棉絮，又像千万只旋转的白色蝴蝶在天空中飞舞，纷纷扬扬的大雪给松树穿上了白色的裙子，使干枯的柳树长出了一头白发，让草地盖上了一条白色的被子……
大雪过后，树木、房子都罩上了一层厚厚的雪，到处白茫茫的，让人感觉好像进入了一个水晶般的童话世界。
大雪给我们小朋友们带来了无数的乐趣，你瞧，这边一群可爱的孩子们正带着手套，拿着小铁锹，高高兴兴地堆着雪人；那边一群小朋友们正打着雪杖，一片欢声笑语……
晶莹洁白的雪花能净化空气，美化我们的生活环境。雪也能滋润大地，给庄稼带来丰收，使春天更加生机勃勃。
雪，使世界变得美丽，我爱下雪。
呼呼的北风，吹呀吹，把最后一片叶子也给吹落了，吹落的叶子漫天飞舞，向大家报告着：“冬天来了”！“冬天来了”！
看，那树上的雪花，怎么散发着阵阵迷人的香味？哦，原来是诗人笔下“遥知不是雪，唯有暗香来”的梅花。梅花是冬天开的，当树木只剩下那光秃秃的躯干时，只有梅花还独自开放。
路上的行人都穿着厚厚的衣服，围着围巾，带着帽子，把自己裹得严严实实的。早上，雾白茫茫的一片，看不见远处的房子和行人的脸，汽车都开着防雾灯，尾巴处一闪一闪。公园也没了以往的热闹，变得静悄悄的，只有常青的松柏，落光了叶子的银杏在风中摇摆。
冬天还让我想起了刚学过不久的一首诗：“千山鸟飞绝，万径人踪灭”。如果今年的冬天能冷一些，下一场大雪的话，我们是不是也能感受到文中所写的：冬天，天上飘着雪花，地上铺着雪毯，树上披着银装，到处一片洁白。小伙伴们在雪地上堆雪人、打雪仗的情景！
那该是多么美妙的事啊！
下雪了!下雪了!
我们一大群孩子兴奋地喊着,跳着.
鹅毛似的大雪铺天盖地地落下来.雪越下越大、越下越深，一连下了好几天。地上、房屋上都铺了一层厚厚的积雪，一眼望去，仿佛是一个银白色的世界。
雪终于下小了，爸爸带着我们几个小朋友一起去堆雪人。真冷啊，没堆一会儿，我们的手指冻得红通通的，仿佛成了一根根小胡萝卜，可我们的心里好象装着一团火，哪里顾得上这点寒冷。不一会儿，雪人就堆好了。
爸爸说：“我们给它取个名字吧？”
大家七嘴八舌：有的说它的样子很可爱，叫它“贝贝”；有的说它的样子圆圆的，叫它“圆圆”；有的说它浑身雪白就叫它“晶晶”。
爸爸说：“你们知不知道，很多地方因为下大雪，道路不通，电线压倒了，有的房子也压塌了，还有许多小朋友不能像我们一样过个平安、快乐、幸福的春节。”
我们听了，心里很难过，暗暗地家了把劲，“福娃”很快就堆好了，我们的小手也变得热乎乎的
冬日雪景
雪，纷纷扬扬地从空中飘落下来，好像数不清的蝴蝶在飞，又像是柳絮轻轻飘舞，天地浑然一体了。
中午，我吃过午饭，拉开窗帘一看，啊，眼前的景色令我大吃一惊――外面居然在下大雪，此时我才深深体会到“鹅毛大雪”这个成语的含义。我望着窗外出神了，等回过神来时，眼前又是另一番景象。雪依旧下这，屋顶上、树枝上、路上都以铺盖上厚厚的一层积雪。外面静悄悄的，仿佛只有雪花在轻轻飘落，在上演着一场好戏，真像是一个粉妆玉砌的银色王国。马路上像铺上了一层厚厚的地毯，踩上去发出“咯吱咯吱”的声音，留下一串深深的脚印。冰雪覆盖的世界分外妖娆。
孩子们都来到了楼下打雪仗、堆雪人。那欢声笑语把雪都吸引过来了，他们的头发上、鼻尖上都沾着小雪末。我也被吸引了，来到楼下。伸出手，一片雪花落在了我手上，凉丝丝的，轻轻的，柔柔的，还挺舒服的！雪花为六角形，由许多小雪末聚在一起组成，不知是天上的那位神仙有如此巧夺天工的设计。
雪，仍然不停得下着，像珍珠，晶莹剔透，像鹅毛，纷纷扬扬，像天空中的小精灵，调皮可爱，像柳絮扬花，从天而降……
此时，我想起了远处的大山，皑皑的白雪覆盖在她那温柔起伏的曲线上，将她银装素裹的包装。如这时你进山赏雪的话，那就好比进了童话世界了！
雪
雪是一种能够令人产生多种情绪的东西…… 当窗外那像柳絮、像芦花般的雪花，正在纷纷扬扬地从天而降的时候，当大地被雪花装饰得像铺上白色的地毯一样的时候，站在窗户边上，望望它们，会有许许多多的感觉：它们使我心情愉快，即使是遇上了不痛快的事情，我也会感觉到心情很通畅。
雪花很白很白，白得那么纯洁。它们把大地变得也很纯洁、很美丽。我有种这样的感觉：雪不仅仅使万物变得纯洁，也使人们的心灵变得像它一样美丽、纯洁。
这时，一片雪花沾到窗户上，又立刻化了。我想：雪也许会在停了以后，很快就化了。我真有点舍不得它们化掉。但是，雪终究会化的。但它短暂的“生命”却能够保护植物、湿润并清洁空气。我认为它是最无私的，它在默默地奉献着它的“一生”。
“雪绒花，雪绒花……”当我看着雪花正在洗礼着这个世界的时候，《雪绒花》的旋律会在我的脑子里回荡。这曲子那抒情的旋律，能够准确地表现出雪的美好。但愿雪能够真的如《雪绒花》中说的，祝福我们的祖国、祝福全世界和平。
我留恋这些雪，因为它们也曾有过美丽的时候。当雪停了，阳光又一次照射着大地。一阵风吹来，把地上、树枝上的松雪吹起，在蓝蓝的天空中飞扬，阳光使它变得更加晶莹。我这时感觉到了雪正用这最后时间，把自己最后的美丽全部展现出来，然后就默默逝去，化为水去滋润大地。
这是冬天的第一场雪，也是2010年中的第一场雪。
早晨六点多钟，我刚起床，就听见爸爸说外面下雪啦！我听后，连忙跑到窗外一看，啊！只见天地之间白茫茫的一片，雪花纷纷扬扬的从天上飘落下来，四周像拉起了白色的帐篷，大地立刻变得银装素 裹。我不禁想起一句诗“忽如一夜春风来，千树万树梨花开”真美呀！
那雪花洁白如玉，它是天宫派下的小天将，还是月宫桂树上落下的玉叶呢？雪花像美丽的玉色蝴蝶，似舞如醉；像吹落的蒲公英；似飘如飞；像天使赏赠的小白花儿；忽散忽聚，飘飘悠悠，轻轻盈盈，无愧是大地的杰作！只见眼前的雪花像蝴蝶一样调皮，一会儿落在屋檐下，一会落在树枝上，还不时飘在行人的脸上。
看，雪中的人儿，不，是朝气蓬勃的同学们，追呀，跑呀，跳呀，笑呀，与青松并立。雪下得更大了，变成了鹅毛大雪。我和同学们走出教室，跑到操场上，不管天气多么冷，雪下的多么大，就算雪大到我们热乎乎的脸上也不在乎，因为我们实在是太高兴、太开心呀！又可以打雪仗、堆雪人。
雪是冬的使者，尤其是这第一场雪，它预报着冬天的到来，我爱雪花，因为它美丽、纯洁、无私，能给大地带来欢乐。
早晨，天气阴沉沉的，凛冽的寒风呼呼地刮了整整一个上午，我想，看样子要下雪了。
下午，风停了，果真下起了雪，好大的雪啊！
起初是雪粒，就像天上有谁大把大把地撒着白砂糖，落到地上，发出沙沙的声音，似乎千万条蚕在吃桑叶，不一会儿，雪粒汇集成了一大片一大片的雪花，好像许许多多的白花瓣被冬姑娘大把地往下撒。雪越下越大，一簇簇，一团团。天越来越暗，雪越下越大。
第二天，雪停了，天气十分晴朗。我背起书包，走在学校的路上。大雪给房顶铺上了银装，给大地披上了白色的毛毯，树木都穿上了白色的棉袄。北风一吹，雪花落到人的脖子里，冰凉冰凉的。脚下的雪“咯吱咯吱”响，听起来真带劲儿。校园里欢声笑语，同学们堆雪人、打雪仗、滚雪球，一双双小手冻得通红。笑声闹声把树枝上的雪都震落了下来。
看到这动人的景象，我不由想起“瑞雪兆丰年”的谚语，寒冬大雪可以冻死地下越冬的害虫，融化的雪水渗下土层深处能供给庄稼生长的需要，怪不得老人们常说“冬天麦盖三层被，来年枕着馒头睡”呢！
是啊，这真是一场瑞雪！
1。夜来城外一尺雪，晓驾炭车碾冰辙 —— 白居易《卖炭翁》
2。窗含西岭千秋雪，门泊东吴万里船 ——杜甫《绝句》
3。孤舟蓑笠翁，独钓寒江雪。 ——柳宗元《江雪》
4。大雪压青松，青松挺且直。——陈毅《咏青松》
可以写身边的 温暖。就是感人的事情。
也可描写天气。即 记叙文
比如 妈妈的爱 比喻成冬日的暖阳。可以从妈妈平时对你的关爱（小事）来说明暖阳 带给你的温馨
如果描写天气的话。那就比较直接了。文章没深度。但是也未曾不可。写得好的话也是好作文。你可以用优美的文字描写冬日的天气。引发你的思索...
冬日的暖阳
前几天还是北风呼啸，大树、小草都被北风吹得面目全非、狼狈不堪。天空中看不见一缕阳光，暗淡的天空中不时滴下些冰冷、凝重的冬雨，掉在人们脸上不时会惊起一身冷战。街上到处是把脖子裹得严严实实的“企鹅人”，也不知是什么时候，太阳悄无声息的从天边出来了。才与暖和的太阳别离两三天就让人感觉许久啊没受到太阳光的呵护而失去了依靠。
虽然太阳不断从天空射下光的热来，但是地下的温度还算比较低，让我们觉得冷。太阳光洒在地上，为大地渡上一层薄薄的金；太阳光洒在地上暖和着大地的生物。树木在太阳光的照射下，仿佛树叶都已是透明的了，树叶的细胞、叶绿体在阳光下展现的淋漓竟至，叶子的光合作用似乎在有形的重演。在冬日的暖阳下大地是多么美好，多么温晴。冬日的暖阳并不刺你的眼；冬日的阳光并不会晒伤细嫩的皮肤；冬日的暖阳只会让你觉得在寒冷的冬天里是多么耀眼。
池塘里的绿水在暖阳下格外绿，好象是颜料蓄起的池塘一样。那水在暖阳下好象就要蒸发，有好象被一位高明的魔法师拘束着。花儿也在暖风中跳舞，鸟儿也在阳光下唱歌，人们更是在暖阳下欢快的玩耍、嬉戏。
现在的冬天这么温暖，预示着明年的春天是多么富有希望，多么美丽、祥和；预示着明年夏天多么美丽；预示着明年秋天会有着更多的丰收；预示着明年的冬天又会是一个温暖的冬天！
